Trening medyczny

Level I – Terapia ruchem

Teoria on-line 

1. Czym jest trening medyczny?
2. Przyczyny powstawania kontuzji u ludzi w różnym wieku
3. Reedukacja oddechu
4. Stabilność, sztywność i pozycja neutralna kręgosłupa
5. Interpretacja dolegliwości bólowych (kiedy można trenować, a kiedy ból jest niebezpieczny)
6. Zasady doboru ćwiczeń profilaktycznych – asymetrie, dysbalans mięśniowy, taśmy mięśniowo-powięziowe, wzorce ruchowe, celowość ćwiczeń, praca ekscentryczna
7. Stabilność vs. Mobilność – czego potrzebuje nasz pacjent?

Praktyka

1. Zespół skrzyżowania dolnego – test i plan działania
2. Zespół skrzyżowania górnego – test i plan działania
3. Ocena funkcjonalna, testy zakresu ruchów w stawach i testy prowokacyjne
4. Metody relaksacji mięśni (rozciąganie, rolowanie, praca nad mięśniowo-powięziowymi punktami spustowymi, elektroterapia, aktywacja antagonistów i wzmacnianie synergistów)
5. Identyfikowanie najsłabszego ogniwa w łańcuchu kinetycznym – analiza techniki ruchu
6. Strategia zastosowania ćwiczeń w typowych dolegliwościach kręgosłupa, barku, kolana i stopy
7. Leczenie ścięgien – mechanotransdukcja, czyli ruch jako bodziec biologiczny

Level II – Zaawansowane korekcje

Teoria on-line

1. Fizjologia oddychania
   1. Anatomia płuc
   2. Dlaczego CO2 jest tak cennym związkiem chemicznym dla organizmu?
   3. Dlaczego bez dobrego wzorca oddechowego może „boleć wszystko”?
   4. Jak należy oddychać, aby prawidłowo ustabilizować kręgosłup, dotlenić tkanki i narządy oraz optymalnie wykorzystać przeponę, odciążając pozostałe mięśnie zaangażowane do oddychania?
2. Komunikacja
   1. Jak skutecznie przekazywać komunikaty podopiecznemu
   2. External vs. internal cueing
3. Kręgosłup
   1. Ciśnienie śródbrzuszne jako podstawowy „mięsień” pleców – dlaczego ten mechanizm zmienia wszystko?
   2. Dlaczego funkcja przepony i mięśni skośnych brzucha jest ze sobą nierozerwalnie połączona i dlaczego jest to tak ważne dla odciążenia kręgosłupa?
   3. W jaki sposób przepona robi trakcję kręgosłupa, a powięź piersiowo-lędźwiowa go stabilizuje?
4. Biodro
   1. Najczęstsze przyczyny bólu biodra z rozróżnieniem na rejony – bok, przód, pachwina i tył
   2. Mapy bólu przeniesionego z najczęściej występujących punktów mięśniowo-powięziowych
   3. Postępowanie przy konflikcie udowo-panewkowym
   4. Postępowanie przy zapaleniu kaletki
   5. Postępowanie przy rwie kulszowej
5. Łokieć
   1. Najczęstsze przyczyny bólu łokcia z rozróżnieniem na rejony – bok, przyśrodek, przód i tył
   2. Mapy bólu przeniesionego z najczęściej występujących punktów mięśniowo-powięziowych
   3. Postępowanie przy łokciu tenisisty i łokciu golfisty
6. Nadgarstek i ręka
   1. Najczęstsze dysfunkcje
   2. Mapy bólu przeniesionego z najczęściej występujących punktów mięśniowo-powięziowych
   3. Postępowanie przy uszkodzeniu kompleksu chrząstki trójkątnej
   4. Postępowanie przy niestabilności nadgarstka

Level III – Case studies

Wspólnie omawiamy, badamy funkcjonalnie i ustalamy progresywny program ćwiczeń dla konkretnych przypadków.

Przy każdym z case’ów analizujemy każdy z 8 komponentów skutecznego Treningu medycznego:

• Ból i struktura
• Siła
• Elastyczność
• Stabilizacja i stabilność
• Kontrola nerwowo-mięśniowa
• Wzorce ruchowe wraz z reedukacją oddechu i ciśnieniem śródbrzusznym
• Edukacja pacjenta
• Filary zdrowia / styl życia / zdrowie ogólne

Case studies

1. Nawracające skręcenie stawu skokowego – Anna, 30 lat, ostatni uraz 6 tygodni temu, czuje osłabienie całej nogi przy jeździe na nartach i brak zaufania do niej podczas chodzenia po nierównym podłożu, chce wejść na Rysy za 3 m-ce
2. Zespół płasko – koślawy – Leon, 12 lat, otyłość, przedni ból kolan na schodach, szybko łapie zadyszkę, lubi grać w piłkę nożną, ale zawsze jest wybierany do „stania na bramce”
3. Ból i poranna sztywność ścięgna Achillesa – Marek, 40 lat, triathlonista od 2 lat, wcześniej przerwa od sportu 10 lat, nigdy nie biegał zawodniczo, dolegliwości odczuwa tylko po przebudzeniu i mijają one po rozchodzeniu po 20 minutach, trwają od 6 m-cy, szykuje się do połówki Ironman’a za 9 m-cy
4. Ból od przyśrodka kolana poniżej szpary stawowej – Elżbieta, 50 lat, dolegliwości pojawiają się podczas pływania żabką i przy dotyku bolesnego rejonu, który jest obrzęknięty i ucieplony, problem trwa od 2 miesięcy z okresami zaostrzeń i remisji, Pani chce schudnąć i poprawić sylwetkę
5. Przedni ból kolana – Michał, 45 lat, otyłość, praca siedząca, brak aktywności fizycznej, dolegliwości pojawiają się po godzinie siedzenia, ból rozlany, raczej głęboki, trwa od kilku lat, jest gorzej, kiedy ma stresujące okresy w pracy, były również 3 epizody ostrego dysku lędźwiowego na przestrzeni 2 lat, chce „wziąć się za siebie, ale przy okazji się nie uszkodzić”
6. Stan po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego metodą STG – Marcin, 20 lat, bez dolegliwości bólowych, chce wrócić do grania w piłkę nożną i jazdy na nartach
7. Przedni ból biodra – Wiktoria, lat 35, dolegliwości pojawiają się od roku po 5 km biegu i podczas dłuższego stania, wtedy też dochodzi do tępego bólu kręgosłupa lędźwiowego, bez promieniowania do kończyny dolnej, czasami „coś przeskakuje” z przodu biodra, 2 lata temu poród – cesarskie cięcie, chce wrócić do formy z czasów studiów
8. Ból kręgosłupa lędźwiowego – Julia, 13 lat, bardzo szczupła, trenuje gimnastykę artystyczną 4h dziennie, dolegliwości pojawiają się przy wyproście i rotacji kręgosłupa, po 3 dniach odpoczynku jest lepiej, ale ból nawraca po powrocie do treningów, więc trudno realizować plan treningowy i startowy
9. Rozlany przednio/boczny ból barku – Maks, 18 lat, tenisista – tenis 2h dziennie, ogólnorozwojówka 2h w tygodniu, ból z barku promieniuje do przedniej strony ramienia, problem trwa od 3 miesięcy, bez urazu, najgorzej po serwowaniu, po odpoczynku jest lepiej, ale na turniejach z każdym meczem jest coraz gorzej
10. Boczny ból łokcia – Czarek, 50 lat, golfista, ból przy podawaniu ręki i podnoszeniu czajnika trwa od 4 m-cy, 5 i 2 lata temu podobne dolegliwości – poprawa po zastrzyku ze sterydu, dolegliwości rozchodzą się do bocznej strony przedramienia, praca siedząca przy komputerze, bolesny i sztywny kark, po grze w golfa pogorszenie dolegliwości, utrzymujące się przez 2 dni, chce pozbyć się problemu na dobre
11. Ból nadgarstka po stronie grzbietowej – Basia, 55 lat, dolegliwości trwają od 6 m-cy przy grze w padla i podczas podpierania się na ręce w łóżku, bez urazu, wcześniej mało aktywna ruchowo, ale od kilku lat ćwiczy w domu jogę, chce być w stanie grać więcej w padla bez bólu
12. Poranne dolegliwości bólowe kolan i kręgosłupa lędźwiowego, sztywność, słaba elastyczność tkanek miękkich, ograniczenie ruchomości stawów obwodowych i kręgosłupa – Tadeusz, 70 lat, gra w tenisa i jeździ na rowerze, bezpośrednio po sporcie czuje się lepiej, ale po „zasiedzeniu” się jest gorzej i ciężko się chodzi przez kilka minut, pod koniec dnia bolą lędźwia, ale inaczej niż rano, chce poczuć się w swoim ciele odrobinę młodziej